PHDA no adulto: quando as dificuldades passam despercebidas

Esquecer compromissos, perder objetos, adiar tarefas importantes ou sentir uma dificuldade persistente em organizar o quotidiano são experiências relativamente comuns.

No entanto, quando estas dificuldades se manifestam de forma frequente, persistente e com impacto significativo no funcionamento pessoal, académico ou profissional, pode ser importante compreender a sua origem.

Uma das condições a considerar é a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA).

Embora seja frequentemente associada à infância, a PHDA é uma perturbação do neurodesenvolvimento que pode persistir na idade adulta.

A PHDA não se manifesta da mesma forma em todas as pessoas

Alguns adultos apresentam dificuldades predominantemente relacionadas com a atenção.

Outros manifestam maior impulsividade, inquietação ou dificuldades em regular o comportamento.

Existem também apresentações combinadas.

Na idade adulta, a hiperatividade pode manifestar-se através de uma sensação interna de inquietação, em vez da atividade motora mais evidente frequentemente observada em crianças.

A apresentação clínica é heterogénea e deve ser compreendida individualmente.

Sinais que podem justificar uma avaliação

Entre as dificuldades que podem surgir encontram-se:

• Dificuldade persistente em manter a atenção.
• Problemas de organização e planeamento.
• Esquecimento frequente de compromissos.
• Dificuldade em iniciar ou concluir tarefas.
• Procrastinação persistente.
• Gestão ineficaz do tempo.
• Impulsividade.
• Inquietação interna.

É importante salientar que nenhum destes sinais, isoladamente, permite estabelecer um diagnóstico.

A frequência, a duração, o contexto e o impacto funcional devem ser avaliados.

Porque pode passar despercebida durante tantos anos?

Algumas pessoas desenvolvem estratégias compensatórias que lhes permitem responder às exigências da escola, do trabalho e da vida quotidiana.

Outras beneficiam de estruturas externas, como horários organizados, supervisão ou apoio familiar.

Quando as responsabilidades aumentam e os mecanismos de compensação deixam de ser suficientes, as dificuldades podem tornar-se mais evidentes.

Assim, uma pessoa pode procurar avaliação apenas na idade adulta, apesar de apresentar manifestações desde a infância.

O diagnóstico na idade adulta não significa que a perturbação tenha começado nessa fase da vida.

Ter boas notas exclui a PHDA?

Não necessariamente.

O desempenho académico deve ser analisado em conjunto com o esforço necessário para alcançar os resultados, as estratégias utilizadas e as dificuldades presentes noutros contextos.

Uma pessoa pode obter bons resultados e, simultaneamente, apresentar dificuldades significativas de organização, planeamento ou autorregulação.

Contudo, um bom desempenho escolar também não constitui evidência de PHDA.

É necessário analisar o percurso de desenvolvimento de forma abrangente.

E se as dificuldades forem provocadas por ansiedade ou stress?

Nem todas as dificuldades de concentração são consequência de PHDA.

A ansiedade, a depressão, as alterações do sono, o stress e determinadas condições médicas podem produzir manifestações semelhantes.

Estas condições também podem coexistir com a PHDA.

Por esse motivo, o diagnóstico diferencial é indispensável.

Não basta identificar sintomas de desatenção num questionário para concluir que existe uma perturbação do neurodesenvolvimento.

Como funciona a avaliação psicológica?

Uma avaliação adequada pode envolver:

1. Entrevista clínica aprofundada.
2. Análise da história de desenvolvimento.
3. Exploração das dificuldades durante a infância.
4. Avaliação do funcionamento atual.
5. Recolha de informação sobre diferentes contextos de vida.
6. Utilização de instrumentos psicológicos adequados.
7. Análise de outras condições que possam explicar ou contribuir para as dificuldades.

A avaliação deve ser realizada por profissionais qualificados, com competências na área.

Os questionários podem contribuir para a avaliação, mas não substituem o raciocínio clínico nem constituem, isoladamente, instrumentos de diagnóstico definitivo.

Porque é importante compreender o que está a acontecer?

Identificar adequadamente a origem das dificuldades permite definir estratégias de intervenção individualizadas.

Dependendo das necessidades, a intervenção pode incluir psicoeducação, estratégias de organização, intervenção psicológica e avaliação médica para ponderação de tratamento farmacológico.

O objetivo não é atribuir um rótulo a cada dificuldade quotidiana.

É compreender o funcionamento da pessoa e identificar as respostas clínicas mais adequadas.

Avaliação psicológica no Mundo da Psicologia

No Mundo da Psicologia, disponibilizamos avaliação psicológica de adultos, incluindo a investigação de dificuldades de atenção e funcionamento executivo.

Se sente que estas dificuldades interferem de forma persistente na sua vida, poderá procurar uma avaliação especializada.

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